腰复发性风湿病怎么治,解强医务人士告诉您

来源:http://www.goodbelieve.com 作者:常见疾病 人气:70 发布时间:2020-03-17
摘要:腰椎间盘突出症是一种常见疾病,其患病率较高,它的流行与年龄及职业相关,其中年龄以25~55岁的人群发病率最高,而职业除与劳动活动多、工作负荷大等有关外,也与久坐、久立等

腰椎间盘突出症是一种常见疾病,其患病率较高,它的流行与年龄及职业相关,其中年龄以25~55岁的人群发病率最高,而职业除与劳动活动多、工作负荷大等有关外,也与久坐、久立等强迫体位下长期劳作等因素有关;车辆驾驶、重体力劳动、教师等职业是腰椎间盘突出症的高危职业。

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腰椎间盘突出症多在椎间盘退变的基础上发生,过度腰部负重或外伤着凉等均可导致腰椎间盘突出症。

首先让我们了解一下什么是腰间盘突出症?

主要表现为腰部酸痛不适,重者伴有下肢麻木疼痛,行走困难,大小便功能障碍等,严重时可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼 痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

既然腰椎间盘突出症会给人们带来诸多烦恼,那么该如何对付它呢?

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弄清病因是前提

腰椎间盘突出症病因

退行性改变:腰椎间盘的退行性改变是基本因素,髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素

损伤:长期反复的外力造成轻微损害,可加重退变的程度。

髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

自身弱点:椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在此基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,就会造成髓核突出。

2.损伤

遗传因素:腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。

先天异常:腰骶先天异常包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。这些可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

3.椎间盘自身解剖因素的弱点

诱发因素:在椎间盘退行性改变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。

正确治疗可缓解

4.遗传因素

自我锻炼:退步行走,挺胸倒走;练习直腿抬高,平板支撑,仰卧位拱桥式锻炼,飞燕点水式锻炼,小角度前屈脊柱,后伸,侧弯,旋转,对腰部活动进行转换等。

腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

中药治疗:可给予系统调理,选用中成药如壮腰健肾丸、六味地黄丸和强肾片等,与独活寄生丸配合使用。还可选用穴位贴外用,如狗皮膏药、武力拔寒散等,在患处及穴位贴好即可。

5.腰骶先天异常

针灸推拿:可以定期针刺腰部肝俞穴、阿是穴等,舒经通脉;推拿松解腰部肌肉以缓解疼痛。

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

理疗:常用方法以热疗、蜡疗、红外线和超声波等为主,对腰部进行按摩有利于健腰强肾,促进经络疏通,避免腰肌劳损。

6.诱发因素

化药治疗:可以口服止痛药,如布洛芬和芬必得等,能够使疼痛得到暂时缓解,还可局部使用喷雾剂等。

在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

手术治疗:非手术治疗后无效者、反复发作者或诊断明确的疼痛较重的腰椎间盘突出症患者可采用手术疗法。

椎间孔镜手术技术

微创手术:微创手术相对手术疗法更安全有效,常用方法有微创介入治疗和激光微创治疗。

椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小:皮肤切口仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针。 是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创。

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椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外,彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力,消除由于对神经压迫造成的疼痛,其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时,清除骨质增生 、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。

微创椎间孔镜技术优势

创伤大小:可视下操作,微创,仅为6mm 。

手术时间: 较短 60——90分钟

安全性: 更安全,视野清晰,可有效避免误操作的风险 。

手术有效率: 97.5%左右 。

出血量: 极少 ,几乎无出血。

疼痛度: 无痛 术后稍痛

镇痛药使用: 局部麻醉,约10ml。

卧床时间: 1天左右 7——8天

住院时间:3-5天 。

术后护理: 较容易,1天后基本可自理 。

复发率: 低于3%,几乎不复发 。

康复时间: 较快,3-6周 。

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