南充肾脏发病率超越11,定时尿检不可少

来源:http://www.goodbelieve.com 作者:常见疾病 人气:102 发布时间:2020-04-16
摘要:3月10日是第11个世界肾脏日,今年的主题是肾脏健康从儿童开始。当天上午,清远市人民医院肾内科在门诊楼举行大型义诊活动。肾脏疾病因其低知晓率、高发病率、高死亡率被称为沉

3月10日是第11个世界肾脏日,今年的主题是肾脏健康从儿童开始。当天上午,清远市人民医院肾内科在门诊楼举行大型义诊活动。肾脏疾病因其低知晓率、高发病率、高死亡率被称为沉默的杀手,现如今,沉默的杀手不仅在成人中为非作歹,它又将魔爪伸向了儿童。

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肾内科主任薛志强介绍说,近年来,儿童肾脏病发生率有持续增高的趋势,有些类型的肾病早期很难被察觉,特别是小孩子不太会表达自己身体的不适,家长在孩子不生病的情况下,很少为他们做尿检,等到孩子有典型症状的时候,往往就已经是重症,错过了最佳治疗时间。薛志强呼吁,市民要小心肾病常年潜伏在体内,建议市民定期做尿检。只要及时检查出肾病,发现肾病,90%以上都可以治愈好。

护士在义诊现场替市民做相关指标测验。

案例

近日,清远一家单位组织员工到医院进行体检,体检结果显示,4个男性员工中,有3个竟然都患有肾结石。得了肾结石,会导致人体的不适、带来生活的不便与痛苦。老年人因为身体虚弱,一旦患上肾结石,其痛苦更是难以忍耐。

儿时患上肾炎,病情加重成尿毒症

对此,清远市人民医院肾内科主任薛志强表示,从全国来看,肾病发病率达到10.8%,在清远发病率超过了11%,清远有不少地方都是石灰岩地貌,水中含有钙等元素,清远的水是“硬水”,对肾结石等肾脏疾病有很大影响,建议市民定期做尿检,及时治疗。

薛志强认为,儿童肾脏疾病具有隐匿性等特点,不易在早期被察觉,而一部分成年人的慢性肾脏疾病常常是从儿童时期就开始发生发展了。在意外伤害中,肾脏也是最容易受损的器官之一,加之食品安全问题、药物损害、儿童肥胖等多种因素,对儿童肾脏健康的关注刻不容缓。

男性患者多于女性

此前,清远市人民医院肾内科就救治这样一位病例,患者阿丽大约十五六岁,上医院最开始不是先到肾内科,而是去了儿科和呼吸科,因为阿丽怎么也没想到自己的肾脏功能出现问题。

据了解,尿石症是泌尿外科最常见的疾病之一,又称泌尿系结石、尿路结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。临床上以疼痛、血尿、小便涩痛及尿出砂石为主要症状。数据显示,尿石症多见于20岁—50岁之间,男性多于女性,约为3:1。

经过检查,阿丽患有尿毒症,可是在她的印象中,自己从来没有患过肾炎等肾脏疾病,经过医生的再三询问,阿丽回应称,小时候经常感冒发烧,比同龄人的频率要高得多。

随着体检的普及,不少市民在体检中查出“小结石”,但大多认为小就不用理会,不痛就不去治疗。专家表示,以往市民对泌尿系结石都有一些认识误区,比如认为结石不疼痛就不用治疗,这是不对的,结石可以慢慢长大,梗阻严重的患者甚至会导致肾功能丧失;还有人认为结石不是肿瘤,没那么可怕,治不治疗无所谓,这也是错误的,在临床上遇到多例这样的患者,有患者带石数十年,最后演变为尿毒症,后来再治疗效果不理想。

薛志强分析说,包括感冒发烧、咽喉炎之类的常见疾病都可能导致肾炎的出现,千万不能忽视。薛志强回忆说,阿丽后来去广州做了肾移植手术,可是好景不长,才过了两三年,移植的肾脏出现排斥,最后又得来清远市人民医院继续透析。

其实体检B超发现“小结石”,只能算初步诊断,有的可能仅仅是“肾乳头钙化斑”,市民应该找专科医生进一步诊断,由专科医生决定是否通过X光造影或CT检查确诊。如果结石很小,可以保持半年一次的定期检查观察,日常生活中多喝水、保持良好的饮食习惯。但结石大于1厘米就需要动手术。现在基本是微创手术,病人也无需恐惧。针对尿石症的治疗,自去年开始,广东省中医院泌尿外科采用负压组合硬式输尿管肾镜治疗,经尿路进入体内碎石后可以将石头吸出来,取得较好的疗效。

阿丽长得不高,跟小学生一样,比正常人矮一个头,而医院只有成年人用的透析机,对于阿丽而言,做透析要比其他患者更为麻烦,医院甚至还想办法专门为她去寻找儿童透析机。

尿毒症患者增长三成以上

如果早点发现肾炎,小女孩就不至于发展到尿毒症的地步。薛志强还举了一个病例,源潭镇一个患者连续几天尿不出来,赶紧来到医院检查,薛志强一看,肯定是患上了尿毒症,赶紧做透析,后来经过一段时间的治疗,终于把卡在输尿管上的石头弄下来,不久后肾功能又恢复如初。还是那句话,治疗一定要趁早,要是尿毒症到了一定严重程度,医生也没辙。

肾脏病患者越来越多,其实不单是在清远,全国都是如此。一旦患上肾脏病,对家庭也会造成很大影响。

统计

“目前,我们科室有400多人前来做透析,其中血透有380人左右,腹膜透析有70多人,每年血透有3600人次。”薛主任介绍说,一年内,清远尿毒症血透患者增长近百人,增幅在30%以上,近年来平均增幅保持在25%以上。市人民医院肾内科有60张病床,经常住满患者,需要提前预约。

清远肾病发病率超过11%

什么时候尿毒症患者开始剧增?薛主任介绍说,2000年和2010年是个分界点,2000年以后,百姓工资收入增加了,有了经济实力来治疗尿毒症;2010年开始,农民有了新农合医保,报销比例在70%以上,而职工医保则在80%以上。“但是从1993年到现在,治疗费用基本上没有增加,因此,百姓工资提高了,加上有了医保,可以说治疗费用还在下降。”

薛志强介绍说,肾脏在五脏六腑中,是一个非常重要的器官,最重要的功能是排泄代谢产物,肾脏相当于城市的环卫工人,每天在清扫垃圾,把代谢产物清除出体外。身体内一旦堆积很多代谢产物,相当于城市垃圾堆积如山,导致身体脑心肝肺等各个机能不能正常工作,最常见心衰、脑衰等疾病,最终导致死亡。

薛志强表示,肾脏病可以说是一种常见病、多发病。肾脏在五脏六腑中,是一个非常重要的器官,最重要的功能是排泄代谢产物。他举例说,肾脏相当于“城市的环卫工人”,每天在清扫垃圾,把代谢产物清除出体外。身体内一旦堆积很多代谢产物,相当于城市垃圾堆积如山,导致身体脑心肝肺等各个机能不能正常工作,最常见心衰、脑衰等疾病,最终导致死亡。

从全国来看,肾病发病率达到10.8%,在清远发病率估计超过了11%。薛志强分析说,清远有不少地方都是石灰岩地貌,水中含有钙等元素,清远的水是硬水,对肾结石等肾脏疾病有很大影响。

清远“硬水”对肾结石有影响

据了解,导致尿毒症的病因有很多,其中以肾炎、糖尿病、高血压、结石4种为主,比例都在20%以上。薛志强表示,一旦患有尿毒症,将会对家庭乃至社会造成很大负担。

薛志强分析说,从全国来看,肾病发病率达到10.8%,在清远发病率约超过了11%。清远有不少地方都是石灰岩地貌,水中含有钙等元素,清远的水是“硬水”,对肾结石等肾脏疾病有很大影响。

为此,他特意算了一笔账。一个尿毒症患者每周大约要透析3次,每个月需要透析12次,每次全程花时间大约46个小时,一个月大约要花七八千元。不过,如今新农合医保大约可以报销60%70%,而职工医保可以报销70%80%,即便如此,对于普通家庭而言,这仍是一笔不菲的开支。

据了解,导致尿毒症的病因有很多,其中以肾炎、糖尿病、高血压、结石4种为主,比例都在20%以上。薛志强表示,一旦患有尿毒症,将会对家庭乃至社会造成很大负担。很多单位和公司组织的体检中,取消了尿常规检查,肾脏病没有引起公众的重视。薛志强告诉记者,几乎很少有市民会主动到医院进行尿检,实际上通过尿检,及时把肾脏病检查出来,90%以上的肾脏病可以得到及时治愈。

人要活多久,透析就得一直持续下去,不能停。薛志强说,更多患者都是由家属陪伴到医院透析,家属的人力成本和时间成本还没计算在内,一句话,等患上尿毒症后果将不堪设想。

薛志强表示,肾脏有极强的代偿功能,早期的肾脏疾病常无任何症状,等到患者察觉,可能已经到了病患晚期,有的患者首次到医院就诊时,其肾功能损害已经发展至不可逆转的阶段,定期尿检及泌尿系统检查是早期发现肾损伤的有效方法,所以为了及时发现肾病,保护肾脏一定要定期做尿检,通常每年定期检查一次尿常规。

呼吁

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定期尿检,90%以上肾脏疾病可治愈

儿童肾脏应该如何保护?

据了解,不少成人肾病是源于儿童时期,肾病患儿若不能在早期发现并得到及时有效的治疗,很可能转为慢性肾病,其实只需仔细观察和及早检查,儿童肾病是可以预防和避免的,或是延缓慢性肾衰竭的进展。此外,肾脏还可以通过一种叫做肾素的物质来调控血压,分泌促红素来促进血液中红细胞的生成,一旦肾脏出了问题,就有可能导致高血压和贫血。

孩子是一个家庭的未来。

薛志强表示,肾脏有极强的代偿功能,早期的肾脏疾病可能无任何症状,等到患者察觉,可能已经到了病患晚期,有的患者首次到医院就诊时,其肾功能损害已经发展至不可逆转的阶段,定期尿检及泌尿系统检查是早期发现肾损伤的有效方法,所以为了及时发现孩子的肾病,保护孩子肾脏,一定要定期做尿检,通常每年定期检查一次尿常规。

专家表示,如果出现下面一些表现,提示孩子可能有肾脏疾病,要及时就诊。

事实上,很多单位和公司组织的体检中,取消了尿常规检查,肾脏病没有引起公众的重视。薛志强告诉记者,几乎很少有市民主动到医院进行尿检,实际上通过尿检,及时把肾脏病检查出来,90%以上的肾脏病可以得到及时治愈。

浮肿。浮肿主要出现在双眼睑和下肢,睡了一晚上,早晨起来两个眼睑肿了起来,本来是双眼皮变成了单眼皮,或者孩子的小腿有些肿胀,一摁一个坑,这些表现说明孩子的肾脏可能有问题了。

和发烧、咳嗽、腹泻等相比,肾脏疾病不是一个常见的疾病,因此一旦由基层或社区的儿科医生确定孩子是肾脏疾病,就要及时将孩子转到更好的医院进一步诊治。薛志强表示,很多肾脏疾病病程长、恢复慢,需要家长积极配合,其中预防各种感染、彻底清除鼻窦炎、慢性扁桃体炎等慢性感染病灶,对于预防肾脏病的复发和促进其康复具有十分重要的意义。

肉眼血尿。高烧过后,孩子突然出现血红色的尿液,往往会让家长吓一跳。这也是肾脏病的主要症状之一。

数说

尿频、尿急、尿痛。这几天孩子总是上厕所,但是每次排尿一点点,而且还诉说排尿时刺痛、烧灼感。很可能孩子患上了泌尿系感染,严重的还会发烧、食欲不振、恶心呕吐。

全国肾病发病率为10.8%,清远发病率估计超过11%

另外,生长迟缓、长期食欲不振、精神萎靡、夜尿增多,血压升高出现头晕、头痛、面色苍白、灰暗等,这些都有可能是有慢性肾脏疾病。

一个尿毒症患者每周大约要透析3次,每次全程46个小时,每月大约要花七八千元

那么,儿童的肾脏平时该怎么保护?要养成孩子正确的排尿习惯,不憋尿。尿在膀胱里太久容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管上行感染到肾脏;注意健康饮食,不可暴饮暴食。人体每天摄入的食物所代谢的产物需要从肾脏排泄,摄入过量,势必加重肾脏的负担;预防和及时控制各种感染。注意保暖、适当锻炼、合理饮食,以减少孩子感染的机会,当孩子有呼吸道及皮肤等感染时,应立即根治。大部分急性肾炎、肾病综合征、IgA肾病都和感染密切相关;避免滥用药物。“是药三分毒”,肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,药物使用不当或是机体对药物敏感,均会损害肾脏。尤其是磺胺类药物、喹诺酮类药物、造影剂、氨基糖苷类抗生素更容易导致孩子的肾损伤。

据了解,导致尿毒症的病因很多,其中以肾炎、糖尿病、高血压、结石4种为主,比例都在20%以上

■知多D

如今新农合医保可以报销60%70%,而职工医保可以报销70%80%

结石病吃什么食物最佳

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对于肾结石的治疗,临床上的方法有很多,而对于肾结石患者来说,建议采用一些饮食调节、食疗方法来辅助治疗肾结石。那么,结石病吃什么食物最佳?

儿童肾脏应该如何保护?

多喝水。不论结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果一整天都在烈日下工作,你至少需要喝5000ml的水。

专家表示,如果出现下面一些表现,提示孩子可能有肾脏疾病,要及时就诊。

多摄入高纤维素食品。适当多吃芹菜、全麦、蔬菜、豆类、麦麸等食品,可以减少结晶在体内的沉积,从而减少结石形成的机会,有利于预防肾结石的复发。

浮肿。浮肿主要出现在双眼睑和下肢,睡了一晚上,早晨两个眼睑肿了起来,本来是双眼皮变成了单眼皮,或者孩子的小腿有些肿胀,一摁一个坑,这些表现说明孩子的肾脏可能有问题了。

补充维生素a。维生素a是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人,一天需摄取5000单位的维生素a,一杯胡萝卜便能提供10055iu的维生素a,其他富含维生素a的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。维生素a的具体使用剂量最好先经由医师同意,不可随意提高使用剂量。

血尿。高烧过后,孩子突然出现血红色的尿液,往往会让家长吓一跳。这也是肾脏病的主要症状之一。

补充营养素。氧化镁或氯化镁每天500毫克,减少钙的吸收。研究发现每日服用镁,可减少90%的复发率,因为镁和钙一样,皆可与草酸结合,但与草酸钙不同的是,草酸镁较不会形成疼痛的结石。维生素b610毫克,每天2次,与镁并用时,b6能减少尿液中的草酸盐,这是肾结石中常见的矿物盐。蛋白质分解酵素用量依照产品指示,两餐之间使用。帮助消化正常。维生素a乳剂或胶囊25000iu。治疗受结石损坏的尿道衬膜。

尿频、尿急、尿痛。这几天孩子总是上厕所,但是每次排尿一点点,而且还诉说排尿时有刺痛、烧灼感。很可能孩子患上了泌尿系统感染,严重的还会发烧、食欲不振、恶心呕吐。

多吃西瓜。西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西瓜,且要单独吃,不与其他食物并用。但西瓜含糖较高,合并有糖尿病的肾结石患者要控制一次食用西瓜的量。

另外,生长迟缓、长期食欲不振、精神萎靡、夜尿增多,血压升高出现头晕、头痛,面色苍白、灰暗等,这些都有可能是有慢性肾脏疾病。

那么,儿童的肾脏平时该怎么保护?对此,专家表示,养成孩子正确的排尿习惯,不憋尿。尿在膀胱里太久容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管上行感染到肾脏;注意健康饮食,不可暴饮暴食。人体每天摄入的食物所代谢的产物需要从肾脏排泄,摄入过量,势必加重肾脏的负担;预防和及时控制各种感染。注意保暖、适当锻炼、合理饮食,以减少孩子感染的机会,当孩子有呼吸道及皮肤等感染时,应立即根治。大部分急性肾炎、肾病综合征、IgA肾病都和感染密切相关;避免滥用药物。是药三分毒,肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,药物使用不当或是机体对药物敏感,会损害肾脏。尤其是磺胺类药物、喹诺酮类药物、造影剂、氨基糖苷类抗生素更容易导致孩子的肾损伤。

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