马尔默无需付费筛查干预婴孩先天性心血管病,先天性心血管病成莱比锡5岁以下少年小孩子第风流浪漫

来源:http://www.goodbelieve.com 作者:医疗资讯 人气:191 发布时间:2020-02-09
摘要:昨日,在武汉市儿童医院心胸外科病房,1岁的琪琪康复出院了,两周前她接受了心脏室间隔缺损修补手术。昨日,武汉市婴儿先天性心脏病免费筛查干预项目正式启动。琪琪是该项目第

昨日,在武汉市儿童医院心胸外科病房,1岁的琪琪康复出院了,两周前她接受了心脏室间隔缺损修补手术。昨日,武汉市婴儿先天性心脏病免费筛查干预项目正式启动。琪琪是该项目第一个受益的孩子,享受了2万元的医疗补助。

在湖北省武汉市儿童医院心胸外科病房里,1岁的琪琪依偎在护士阿姨怀里。不久前,琪琪接受心脏室间隔缺损修补手术,即将出院。琪琪是武汉市婴儿先天性心脏病免费筛查干预项目的受益者之一。该项目自今年4月启动以来,共有12285名儿童在社区卫生服务中心或乡镇卫生院接受初筛,其中1980名儿童接受复查,52名复筛阳性儿童得到了复查确诊,2名儿童接受手术治疗。目前,该市先心病筛查费用减免约43万元,手术干预的医疗救助3.6万元。

先心病是小儿时期最常见的先天畸形之一,在我国发病率为7‰-8‰。据武汉市妇幼信息统计数据显示,近年来,在武汉市5岁以下儿童死亡的原因中,出生缺陷占比逐渐上升,尤其是先心病占15%以上,已成为0-5岁儿童死亡的首位原因。

2016年,武汉市将婴儿先心病筛查作为为市民办的十件实事之一。此次先心病筛查对象为武汉市0~1岁婴儿,社区卫生服务中心或乡镇卫生院在为婴儿体检时,对发现的可疑者发放转诊通知单,到区级妇幼保健机构复查。对确诊为先心病患儿开展临床手术治疗或随访观察,转入体弱儿专案管理。

据介绍,2010年至2015年,武汉市已对10万余名0-6岁儿童实施物理初筛,共确诊先心患儿286例,有66例已成功实施先心手术。

据了解,该市对符合条件儿童先心病筛查费用全免;对需要心脏手术或介入治疗的患儿,在医保报销后由政府给予不超过两万元的医疗救助。

今年,武汉市婴儿先心病筛查干预项目成为市政府为民办的十件实事之一,本项目将为全市预计约12万名0-1岁婴儿开展免费先心筛查,并为筛查出的需要手术或介入治疗的患儿给予医保及统筹报销后不超过2万元的医疗救助。武汉市民可带孩子到辖区的社区卫生服务中心或乡镇卫生院接受免费初筛。

先天性心脏病要早诊早治

武汉市儿童医院心胸外科主任医师皮名安介绍,患有先心病的婴儿大多表现为呼吸急促、喂养困难、体重不增、声音嘶哑,反复患下呼吸道感染、肺炎。紫绀型先心病的患儿鼻尖、口唇、指趾甲床都呈现紫绀。还有的小儿表现为早起睡醒后,在喂奶、哭闹时呼吸急促、突然紫绀加重、心跳减慢,严重者意识丧失,甚至出现惊厥。一般先心病中部分可以自然恢复,多数随着年龄增长,病情会日益加重,严重者如不及时治疗早期死亡率很高。因此,早发现、早诊断、早治疗是提高患儿生命质量、降低死亡率的关键。通过先心病筛查,早期发现、及时治疗,绝大多数先心病患者可以完全恢复正常。

先天性心脏病是一种危害小儿健康、威胁生命的严重疾病。患先天性心脏病的小儿并不少见,有的生下来就有症状,容易早期诊断,有的生下来很好,以后才逐渐出现症状,也有的外表一直健康但有心血管畸形,往往容易忽略。虽然现在对大部分先天性心脏病都可以应用手术矫治,然而有不少先天性心脏病由于没在及时发现,等到出现明显症状时去医院看病,已为时太晚,故而失去手术机会,造成恶性后果。因此,早期诊断、及时治疗是使孩子完全恢复健康的重要关键。

据介绍,先天性心脏病常见心内畸形包括:房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瓣狭窄,主动脉缩窄,法鲁氏四联症等。轻型的先天性心脏病可无特殊症状,生长发育正常,仅在体格检查时在左胸部发现粗糙响亮的杂音。部分重症患儿伴有:在婴儿期即有喂养困难,气促,生长发育迟缓,反复呼吸道感染,心脏衰竭,活动耐力差,年长儿不愿活动,喜蹲坐,活动后易疲劳或出现口唇青紫。先天性心脏病易并发细菌性心内膜炎,部分先天性心脏病长期得不到纠正会引起肺动脉高压失去治疗机会。

大多数先心病可以彻底根治

绝大多数先天性心脏病可以得到彻底根治。目前治疗方法包括介入治疗,外科治疗和内外科结合的镶嵌治疗。近20年来,各种介入器械的更新,介入治疗的范围不断扩大,使治愈率显著提高,与传统外科治疗比较具有无需开刀、麻醉、输血,创伤小,恢复快,并发症少的优势,对于有适应症的病例,介入治疗已经成为首选方法。

虽然现在对大部分先天性心脏病都可以应用手术矫治,然而有不少先天性心脏病由于没在及时发现,等到出现明显症状时去医院看病,已为时太晚,故而失去手术机会,造成恶性后果。因此,早期诊断、及时治疗是使孩子完全恢复健康的重要关键。

一般来说,家族中没有遗传性疾病,父母健康,妊娠及生产顺利,婴儿发育正常,有先天性心脏病的机会会少得多。对有上述情况的家庭,父母就应对孩子的健康状况更加重视。察觉到小儿有下列症状时,首先要考虑到先天性心脏病的可能,以便明确诊断,有的放矢地加强治疗:

孩子发育迟缓,体重不增、消瘦、多汗,这些是心功能不全或心排血量不足的表现,切莫误认为营养不良或有佝偻病。

孩子呼吸急促,喂奶困难或喂奶时呛咳甚至拒食,这些是比较明显的心功能不全的征象。

反复的呼吸道感染、支气管炎,尤其是肺炎的孩子,可能与护理不当或抵抗力有关,但不乏先天性心脏病的可能。病情较重的小儿甚至可有哭声嘶哑和哭之无声,这是由于扩大的心脏或血管压迫喉返神经所致。

有些严重症状如小儿紫绀,浮肿等更应想到先天性心脏病,并找医生诊治。

儿童诉说易疲乏,可能与心脏疾病有关系,还有的儿童长出气,有的口周发青,这些都应引起重视。

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